Tardivní dyskineze

Tardivní dyskineze (TD) je porucha, která vede k mimovolním, opakujícím se pohybům těla, mezi které může patřit šklebení, vyplazování jazyka nebo mlaskaní.[1] Kromě toho se mohou objevit rychlé trhavé pohyby nebo pomalé svíjející se pohyby.[1] U přibližně 20% lidí s TD tato porucha narušuje každodenní fungování.[2]

Tardivní dyskineze se u některých lidí vyskytuje v důsledku dlouhodobého užívání léků blokujících dopaminové receptory, jako jsou antipsychotika a metoklopramid.[1][3] Tyto léky se obvykle používají k léčbě duševních onemocnění, ale mohou být podávány i při gastrointestinálních (trávících) nebo neurologických problémech.[1] Tento stav se obvykle rozvíjí teprve po měsících až letech užívání.[1][2] Diagnóza je založena na příznacích po vyloučení dalších možných příčin.[1]

Snahy o prevenci tohoto stavu zahrnují buď užívání nejnižší možné dávky antipsychotik, nebo jejich vysazení.[2] Léčba zahrnuje, pokud je to možné, vysazení antipsychotik nebo přechod na klozapin.[1] Ke zmírnění příznaků lze použít i jiné léky, jako je valbenazin, tetrabenazin nebo botulotoxin.[1][4] S léčbou někteří pozorují zmírnění příznaků, zatímco jiní ne.[1]

Míra výskytu u pacientů užívajících atypická antipsychotika je přibližně 20 %, zatímco u těch, kteří užívají typická antipsychotika, je to přibližně 30 %.[5] Riziko vzniku tohoto onemocnění je vyšší u starších lidí.[2] Termín „tardivní dyskineze“ se poprvé začal používat v roce 1964.[2]

Reference

  1. a b c d e f g h i Tardive dyskinesia [online]. rarediseases.info.nih.gov. Dostupné online. (anglicky) 
  2. a b c d e Vijayakumar, D; Jankovic, J (květen 2016). "Drug-Induced Dyskinesia, Part 2: Treatment of Tardive Dyskinesia". Drugs. 76 (7): 779–87. doi:10.1007/s40265-016-0568-1. PMID 27091214.
  3. Tardive Dyskinesia [online]. NORD (National Organization for Rare Disorders). Dostupné online. 
  4. Tardive Dyskinesia Information Page [online]. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Dostupné online. 
  5. Carbon, M; Hsieh, CH; Kane, JM; Correll, CU (březen 2017). "Tardive Dyskinesia Prevalence in the Period of Second-Generation Antipsychotic Use: A Meta-Analysis". The Journal of Clinical Psychiatry. 78 (3): e264 – e278. doi:10.4088/jcp.16r10832. PMID 28146614.